어떻게 광치료가 우울증에 효과적으로 작용할까요?
30년 전 광치료가 연구되기 시작할 때 많은 과학자들은 우울증과 빛의 효과에 대해 주목했습니다. 왜냐면 많은 사람들이 밝은 빛을 쪼일 때는 상쾌함과 즐거운 기분이 들지만 비가 오거나 여름에서 겨울로 바뀌면서 빛의 양이 줄게 될 때는 자연스럽게 우울한 감정이 드는 데에 주목했습니다. 이렇게 80년대 초반 일반 형광등의 빛 보다 약 20배 밝은 빛이 계절성 우울증에 효과적이라는 논문이 발표됐습니다. 하지만 연구에 연구를 지속한 결과 최근에는 계절성 우울증, 일반적인 우울증 할 것 없이 모든 우울한 감정에 환한 빛이 효과적이라고 확인 됐습니다.
빛은 생리적으로 기분을 좋게 하는 호르몬과 신경 전달 물질 등을 분비합니다. 이런 호르몬 중에는 세로토닌이 있는데 이것의 결핍이 우울증의 원인과 매우 밀접한 연관이 있습니다. 최근 란셋(Lancet)의 연구 발표에 의하면 밖의 날씨에 관계 없이 광치료로 체내 혈중 세로토닌의 농도를 급격히 상승시킬 수 있다는 보고가 있습니다.
또한 최근 12 케이스의 연구 보고에 따르면 광치료가 우울증 치료에 효과적인 방법일 뿐 아니라 약물의 부작용을 고려했을 때 안전한 광치료가 강력히 되었습니다.
약물 치료만 하는 것 보다 광치료를 겸하는 것이 훨씬 효과적입니다.
연구 결과에 따르면 우울증 치료에 가장 효과적인 방법은 약물치료와 광치료를 겸하는 것입니다. 광치료와 약물치료를 겸하게 되면 우울증에 반응하는 정도가 각각 한가지씩만 할 때보다 훨씬 빠르고 강력하게 나타나며 부작용도 훨씬 덜 했습니다.
실제 임상에 있는 의사들 말에 따르면 “현재 사용 가능한 항 우울제 만 처방하는 것 보다 광치료를 약물치료와 겸하게 되면 항우울 성분의 활성도가 훨씬 빠르고 강력하게 올라가는 것 같다” 고 합니다.
이런 결과는 상당히 고무적인데 그 이유는 그 동안 항우울제의 부작용이 많이 보고 되었고 약물 하나만으로는 만병통치약이 될 수 없는 상황에서 광치료가 훌륭한 대안이 되기 때문입니다. 약물 사용만으로 완벽히 우울증을 극복할 수는 없으며 또한 그것을 계속 장기간 복용할 수는 없습니다.
우울증에 광치료가 효과적인 이유
사람들은 보통 비가 오거나 해의 길이가 줄어드는 계절이 되면 우울한 기분을 느낍니다. 이것은 뇌의 호르몬을 조절하는 기관이 빛에 의해 조절되기 때문입니다. 이것은 SCN으로 불리며 보통 충격, 스트레스, 빛의 부족 등으로 쉽게 영향을 받습니다. 이것은 잘 조절되지 않으면 적절한 시기에 올바른 호르몬을 분비하지 못하게 되고 그렇게 되면 불면이나 무기력함, 감정 조절에 문제를 야기할 수 있게 됩니다.
우울증과 생체시계
우울증을 겪고 있는 환자 중에는 보통 잠을 쉽게 이룰 수 없거나 아침에 일어나는 것이 어려운 경우가 많습니다. 이런 점을 착안해서 여러 과학자들은 생체시계와 우울증과의 관계에 대해 많은 연구를 진행하였습니다. 여기서 특정한 파장의 빛이 생체시계에 효과적으로 영향을 미친다는 것을 발견했고 이것을 우울증 환자에게 적용하였습니다. 하지만 연구를 더 지속한 결과 특정 파장의 빛이 단지 생체시계에 영향을 미치는 것뿐만 아니라 항 우울 기능까지 갖고 있다는 것을 발견하게 됐습니다. 이것은 다음과 같은 원리로 설명이 가능합니다.
특별히 고안된 밝은 빛이나 생체시계에 영향을 주는 특정 파장의 빛은 뇌에서 세로토닌의 생성을 촉진합니다. 2002년 세계적으로 권위 있는 저널 란셋(Lancet)에서는 외부의 날씨와 계절에 관계 없이 밝은 빛을 쪼이면 뇌의 세로토닌의 농도가 급격히 증가한다고 보고하였습니다.
또한 밝은 빛은 멜라토닌을 억제합니다. 멜라토닌은 저녁시간에 몸이 이완되면서 수면을 준비하기 위해 분비되는 호르몬으로 이것은 세로토닌이 변한 형태입니다. 멜라토닌은 또한 초조함, 나른함, 슬픈 감정의 원인이 되는 호르몬입니다. 멜라토닌은 수면을 취하기 위해 매우 중요한 호르몬이지만 낮 시간에는 우울증을 야기할 수 있습니다.
몇몇의 연구에서 우울증을 겪고 있는 환자 중 한 그룹은 항우울제만 복용하게 하고 또 다른 그룹은 항우울제와 광치료를 함께 병행해서 치료한 결과를 발표했습니다. 여기에 따르면 항우울제만 복용한 그룹 보다 광치료를 겸한 그룹에서 훨씬 우울증을 쉽고 빠르게 극복한 것을 알 수 있습니다.
공식적으로 추천되는 광치료
치료를 위해 개발된 밝은 광치료는 미국 정신과학회(APA)와 미국수면의학회(AASM)에서 불면증과 우울증 치료의 수단으로 공식적으로 인정하고 있습니다. 이것은 또한 기타 약물 요법과는 다르게 부작용이 없으며 안전하므로 다른 치료 방법에 우선적인 권고되고 있습니다.
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